Terapia Medica Bartoccioni.epubl

He has been mentoring the trainees of the training school in cardiac surgery and he has been giving lectures and elective courses in order to promote the comprehensive training of the medical students in the field of cardiac surgery. The satisfaction questionnaires filled out by the students systematically confirmed over the years the attitude to teaching with an interactive and engaging approach. He has been coordinating more than 20 thesis in Medicine and Nursing.

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En la fase inicial del desarrollo de la terapia génica basada en nucleótidos, se invirtió considerablemente más esfuerzo en la entrega de genes a través de plásmidos de ADN que a través de la tecnología de ARNm. Dos obstáculos importantes para el ARNm son su naturaleza transitoria debido a su susceptibilidad a la degradación por ARNses, así como su poder conocido para invocar una fuerte respuesta inmune, que interfiere con su transcripción en proteína. Se ha demostrado que el ADN plasmídico persiste en el músculo hasta seis meses, mientras que el ARNm casi con certeza desaparece mucho antes. Para las aplicaciones de vacunas, originalmente se pensó que la naturaleza inmunogénica del ARN podría funcionar ventajosamente, ya que el ARNm podría funcionar como adyuvante de la vacuna, eliminando los argumentos a favor de un aditivo tóxico como el aluminio. Sin embargo, la respuesta inmune da como resultado no solo una respuesta inflamatoria sino también la rápida eliminación del ARN y la supresión de la transcripción. Entonces esta idea resultó no ser práctica.

La cáscara lipídica juega un papel triple. Primero, protege el material genético de la degradación antes de la absorción celular. En segundo lugar, la capa lipídica, que también contiene colesterol, facilita la captación celular mediante la fusión con la membrana lipídica de la célula y la posterior endocitosis de la partícula lipídica, invocando procesos que existen de forma natural. Y finalmente, actúa como adyuvante (Ho et al., 2021). Es en este último papel como estimulante inmunológico que se han planteado la mayoría de las preocupaciones con respecto al uso generalizado de PEG en una terapia de inyección.

La presencia de anticuerpos contra PEG está muy extendida en la población (Zhou et al., 2020). Yang y Lai (2015) encontraron que alrededor del 42% de las muestras de sangre encuestadas contenían anticuerpos anti-PEG, y advierten que estos podrían tener consecuencias importantes para cualquier terapéutica basada en PEG introducida. Hong et. Alabama. (2020) encontraron anticuerpos anti-PEG con una prevalencia de hasta el 72% en poblaciones sin exposición previa a la terapia médica basada en PEG. Lila et. Alabama. (2018) señalan que la existencia de tales anticuerpos anti-PEG se ha correlacionado íntimamente con un deterioro de la eficacia terapéutica junto con el desarrollo de efectos adversos graves en varios entornos clínicos que emplean terapias basadas en PEGiladas.